Izveštaj o nemačkom zdravstvenom osiguranju koji je procureo u javnost obelodanio je nova pravila koja će uskoro stupiti na snagu, a koja oteževaju pristup osiguranju trans osobama i u potpunosti brišu nebinarne osobe, piše pinknews.
Naime, uskoro će biti traženo od trans osoba da dokazuju “svakodnevna iskustva” u svom rodu u toku godinu dana, kako bi mogli da dobiju refundaciju za operaciju prilagođavanja pola.
Smernice od strane MDS-a, asocijacije koja donosi odluke o tome koji medicinski tretmani ispunjavaju uslove za nadoknadu, procurele su u petak, 27. novembra.
Ovaj dokumentu od 50 strana sugeriše da se naknada za operaciju može odobriti samo ukoliko psihijatrijska i psihoterapeutska sredstva ne ublažavaju rodnu disforiju, te da bi hirurške intervencije iz perspektive zdravstvenog osiguranja “zdravom telu trebalo biti ponuđene samo u slučaju dubokog oblika transeksualizma”.
Nebinarne osobe pominju se samo u jednom pasusu u kome se definiše da nebinarne osobe ne spadaju u trans osobe. Shodno tome, nebinarne osobe nemaju pravo na nadoknadu od strane zdravstvenog osiguranja.
Kopija dokumenta o saradnji MDS-a, GKV-Spitzenverband i Nacionalnog udruženja statutarnih fondova zdravstvenog osiguranja, objavljena je na nemačkom trans forumu.
Korisnici foruma ne veruju da će ovo doneti bilo šta dobro. Jedan korisnik smatra da će smernice povećati lekarsku papirologiju i dovesti do većih odbijanja, dok drugi dodaju da nova direktiva neće ništa poboljšati u praksi, već samo pogoršati stvari. Mnogi su zabrinuti da će se smernice de fakto koristiti za lečenje u operacijama afirmacije pola.
U okviru zahteva za lečenje, izveštaj navodi da trans osobe moraju da imaju najmanje 12 psihijatrijskih ili psihoterapeutskih sesija, svaka u trajanju od 50 minuta. Obavezno je i da imaju “svakodnevno iskustvo u željenoj rodnoj ulozi” neprekidno najmanje 12 meseci. Tvrdi se da je ovaj preduslov u cilju minimiziranja rizika od kajanja i ponovnih prelaza.
Mnogi korisnici Tvitera izrazili su zabrinutost kako će se to testirati ili dokazati u slučajevima osiguranja.
“To i nije neka velika promena jer nebinarne osobe u Nemačkoj već moraju da lažu o svom rodu kako bi ostvarili bilo kakvu medicinsku tranziciju, ali ne mogu da verujem da su odlučili da to duplo otežaju, umesto da zdravstvenu zaštitu učine inkluzivnom za sve kojima je potrebna”, navodi jedan korisnik.
Izveštaj tvrdi da zauzima “holistički pogled” na zdravlje tranrodnih osoba i operacije prilagođavanja pola.
Biće potrebna sveukupna dijagnostika koja uključuje “evidentiranje psihoseksualnog razvoja” i “specijalistički psihijatrijski ili psihosomatski pregled”. Nove smernice takođe zahtevaju fizički pregled sa urološkim ili ginekološkim pregledom, kao i endokrinološki nalaz.
Navodi se i da se sve postojeće mentalne bolesti moraju “eliminisati, ili adekvatno lečiti i stabilizovati” pre nego što se dijagnostifikuje rodna disforija.
Dokument predstavlja ažurirani izveštaj iz 2009. godine i u njemu se navodi da za cilj ima da uključi novija naučna saznanja o rodnoj disforiji i afirmaciji roda.
Do 2011. godine, trans osobe u Nemačkoj morale su da se podvrgnu prinudnoj sterilizaciji ili da budu “trajno neplodne” kako bi njihov rod bio legalno priznat. Slični zakoni i dalje postoje u nekim državama, uključujući Finsku.
Izveštaj koristi termin “transeksualizam” u skladu sa ICD-10, koja klasifikuje bolesti i zdravstvene probleme u Nemačkoj. Od tada je uklonjen iz odeljka o mentalnim poremećajima, ali se ova dijagnostička klasifikacija i dalje koristi u nekim pravnim slučajevima.
Ažuriranje izveštaja planirano je za vreme kada ICD-11 stupi na snagu. Prethodno je Nemačka odobrila predlog za legalno priznavanje trećeg pola u zvaničnim dokumentima. Usledila je presuda suda u korist interseksualne osobe da se unese treća opcija u dokumentima na rođenju, umesto samo muškog i ženskog. Međutim, ovo zahteva lekarsko uverenje u kojem se navodi da je pristna “varijacija rodnog razvoja”. Stoga, ne čini mnogo za prepoznavanje nebinarnih osoba.
Izvor: pinknews
Prevod: Nemanja Marinović